我孫子駅より徒歩3分のなかむら歯科｜70代男性「虫歯を放置した歯にヒビが入って割れてしまい、痛い」歯を抜いた部分に親知らずを移植してブリッジを作り直した症例

治療前 治療中 治療後 患者 70代男性 主訴 「コロナの影響で通院できず、虫歯を放置してしまった。歯にヒビが入って割れており、痛いので診察してほしい」とご相談をいただきました。 診断 拝見したところ、右上奥歯（第1大臼歯／6番）はもともと歯がなく、右上奥歯（第2大臼歯／7番）を土台にしたブリッジ（被せ物）が入っていましたが、このブリッジが外れ、土台の奥歯の中で虫歯が進行していました。 右上奥歯の虫歯はかなり進行しており、保存は難しく、歯を抜く必要がありました。 そのため、新たにブリッジを作り直す場合、土台となる歯が必要でしたが、状態が良かった左上の親知らず（第3大臼歯／8番）の移植も可能と診断しました。 治療内容 右上奥歯を抜いた後の修復方法として、「入れ歯」、人工の歯を埋め込む「インプラント」、左上の親知らずを活用しブリッジのための土台として残す「歯の移植」の3つについてメリットとデメリットをご説明したところ、患者様は「歯の移植」での治療をご選択されました。 外科手術となりましたが、インプラントよりも手術回数や期間を抑えることができ、ご自身の歯を使う治療のため、体への負担は比較的少なく済みました。 その後3ヶ月ほど経過観察し、移植した歯が安定したのを確認してから、右上奥歯（第2大臼歯／7番と第1大臼歯／6番）のブリッジを作製しました。 治療期間 約6ヶ月 治療回数 20回 費用 約500,000円 治療後の状況 移植した親知らずはしっかり定着し、痛みも解消されました。噛み合わせに問題もなく経過は良好です。 ブリッジも自然で綺麗な見た目に仕上がり、患者様も大変ご満足されています。 治療のリスク ……

治療前 治療後 患者 60代女性 主訴 「目立たない入れ歯を入れたい」とご相談をいただきました。 もともと他院で作られた入れ歯を使っていらっしゃいましたが、折れてしまったため、作り直しをご希望でした。 診断 拝見したところ、以前の入れ歯はすでに破棄されており、何も前歯に入っていない状態でした。 虫歯もあり、治療が必要でしたが、まずは見た目と噛む機能の回復が必要と診断しました。 治療内容 「なるべく目立たない入れ歯を作りたい」との患者様のご希望に沿い、金属の爪がない目立ちにくいタイプの入れ歯「ノンクラスプデンチャー」をご提案しました。 治療期間 3週間 治療回数 4回 費用 15万円（税別） 治療後の状況 装着感も問題なく、十分に噛めるとのことです。 また、見た目も自然で、仕上がりにもご満足いただけました。 今後は虫歯などの治療と、ブラッシング指導を通じて、健康な状態をなるべく保てるようサポートしていきます。 治療のリスク ・入れ歯は割れたり、欠けたりする場合があります ・長期間の使用により、ズレ、すり減りなどが起こる場合があります ……

治療前 治療後 患者 30代女性 主訴 「すきっ歯が気になる」とご相談をいただきました。 診断 拝見したところ、下の前歯部分の歯と歯の間に隙間が空いている「すきっ歯」でした。 治療内容 当院のすきっ歯の治療法として、歯を直接移動させて隙間を埋める矯正治療と、歯の隙間に歯科用プラスチックのレジンを詰めて隙間を目立たなくする「ダイレクトボンディング」という2種類をご提案しました。 それぞれの治療方法のメリット・デメリットをご説明したところ、患者様はマウスピースを使った矯正治療をご希望されたので、インビザラインGoでの部分矯正治療となりました。 治療期間 約6ヶ月 治療回数 10回 費用 45万円（税別） 治療後の状況 すきっ歯は問題なく改善し、仕上がりにご満足いただけました。 また、患者様の想定よりも治療が短期間で済んだ点も喜んでいただけました。 現在は、後戻りを起こさないように、保定装置を使いながら経過を観察しています。 治療のリスク ・矯正治療は歯の移動に伴う痛みが出る場合があります。 ・保険適用外の自由診療となります。 ・治療後に後戻りを起こす場合があります。 クリニックより 現在（2022年9月〜）は、「より全顎的にお口の健康に取り組みたい」という思いから、前歯のみ対応のインビザラインGoの取り扱いをしておりません。 ただし、全顎対応のマウスピース矯正であるインビザライン治療は引き続き請け負っておりますので、なにかお悩みがある場合はぜひ当院にご相談ください。 ……

治療前 治療中 治療後 患者 50代女性 主訴 「割れた歯を抜歯したため、歯がなくて不便。また、以前から隣の歯が内側に倒れてきていて、磨きづらい」とご相談をいただきました。 診断 奥歯は割れてしまったとのことで、抜歯されていました。 手前の歯は、舌側に倒れてきており、舌に強く当たっていました。歯磨きもかなりしにくく、上の歯と全く噛み合っていない状態でした。 治療内容 なくなっていた奥歯部分は「インプラント」で修復し、傾いていた歯は部分矯正で正しい位置に起こしていく処置をご提案したところ、ご了承をいただきました。 治療期間 約9ヶ月 治療回数 20回 費用 インプラント：40万円（税別） 部分矯正：10万円（税別） 治療後の状況 インプラントは安定しており、倒れていた歯も正しい位置になって上下できちんと噛み合うようになりました。 今後はブラッシング指導などを通じて、虫歯などが発生しないように観察していきます。 治療のリスク ・インプラントは外科的処置を伴います ・矯正治療は歯の移動に伴う痛みを感じる場合があります ・保険適用外の自由診療となります ……

治療前 治療後   患者 20代女性 主訴 「親知らずが痛む」とご相談をいただきました。 診断 患者様は痛みが出ている親知らずの抜歯をご希望でしたが、お話しを伺ったところ、歯科治療に対して非常に恐怖心が強く、通常の治療は受けられない状態でした。 治療内容 当院では麻酔医による管理のもと、患者様が不安や痛みをほとんど感じずにリラックスした眠ったような状態になる麻酔法「静脈内鎮静法」を用いて治療を受けていただくことができます。 特にインプラントや親知らず治療などでよく活用され、ご希望があればクリーニングや一般的な歯科治療でも自由診療としてご提供しています。 歯科治療への恐怖心を軽減するため、今回の患者様にも静脈内鎮静法で親知らずを抜くことをご案内したところ、ご希望されました。 治療期間 2日 治療回数 2回 費用 親知らず抜歯（上下片側）：10万円（税別） 治療後の状況 親知らずは問題なく抜歯でき、患者様も特に苦痛はなかったとおっしゃっていただきました。 治療後は通常の治療と同様に痛みが出る場合があるため、抗生物質や痛み止めなど患者様の状態に合わせてお薬を出しました。 治療のリスク ・静脈内鎮静法を用いた治療は、保険適用外の自由診療となります。 ・親知らずの抜歯中、抜歯後は外科的処置に伴う痛みが出る場合があります。 クリニックより 静脈内鎮静法は、眠ったような状態で治療を受けられるため、痛みもほとんど感じずに治療を受けることができます。歯医者さんが怖くてなかなか治療を受けられなかった方にぜひ知ってほしい麻酔法です。 静脈内鎮静法の他にも「笑気麻酔」など、恐怖感を和らげる処置があります。ぜひ一度……

治療前 治療後 治療前 歯肉に埋まっている親知らずを、奥歯として利用する計画を立てました 治療中 親知らずを引き出しています   治療後 親知らずがきちんと歯並んで、下の歯としっかり噛み合っています   患者 40代女性 主訴 「歯並びをなおしたい」とご相談をいただきました。 診断 診察したところ、奥歯を噛み合わせた時に上下の前歯が噛み合わない「開口（オープンバイト）」の状態でした。 開口により奥歯の負担が大きく、さらに歯肉に埋まっている親知らずが原因で、被せ物（銀歯）で治療していた奥歯1本の状態が悪くなっており、保存が難しい状態でした。そのため、矯正治療を行うにあたり、奥歯を抜歯する必要がありました。 治療内容 奥歯を抜いた欠損部の修復方法として、埋まっていた親知らずを前に引っ張って移動させ、新たに奥歯として活用する方法をご提案しました。 これにより、歯並びにも悪影響を及ぼしていた親知らずの問題も解決し、効率的かつ体への負担も最小限にした治療が可能となります。 治療方針について丁寧にご説明したところ、ご納得いただけたため、奥歯を抜いた後に矯正治療に進みました。 治療期間 1年 治療回数 14回 費用 70万円（税別） 治療後の状況 親知らずを生かした奥歯は違和感なく噛めており、歯並びもきれいに整いました。仕上がりには患者様にも大変お喜びいただけています。 今後も継続的にメンテナンスにご通院いただき、経過を観察していきます。 ……

治療前 治療後 治療前 治療中 患者 30代女性 主訴 「前歯が取れた」とご相談をいただきました。 診断 過去に他院で前歯2本（左右1番）を治療されたそうで、大きく削った後に被せ物をしている状態でした。この前歯部分に、お子さんの頭がぶつかったとのことで、被せ物が取れてしまっていました。今回は完全に前歯1本が折れてしまっていたため、残すのは大変難しい状態で、患者様にもその旨をご説明しました。 治療内容 歯を失った後の治療として、「入れ歯」「ブリッジ」「インプラント」で修復する方法がありますが、今回はインプラントでの治療をご希望されました。折れた前歯1本を抜歯し、インプラント治療を行いました。前歯という特に審美性が求められる部位だったため、他の歯との調和を意識して色味と歯の形、歯ぐきのバランスがとれるように丁寧に調整しました。 治療期間 6ヶ月 治療回数 10回 費用 50万円（税別） 治療後の状況 自然な仕上がりになり、特に見た目において大変ご満足いただけております。今回前歯が折れてしまった原因として、歯並びも関係している可能性が高かったため、部分矯正の治療もご案内をしています。 治療のリスク ・インプラント治療は外科的処置を伴います。・保険適用外の自由診療になります。 クリニックより 今回の患者様のように、歯が折れてしまってからのインプラント治療は、仕上がりにおいて少し歯が長く見えてしまう傾向があります。治療の際には細心の注意を払っておりますが、事前にご説明をし、ご了承を得てから治療を行っています。 ……

治療前 治療後 治療前 治療後 診療メニュー 歯周病治療 患者 60代女性 主訴 「一度にすべての歯をきれいにしたい」とご相談いただきました。 子育てなどで、これまではご自身に時間やお金をかけてこれなかったものの、現在は時間も取れるようになり、ずっと気になっていた歯をこの機会にすべてきれいに治療したいとのことでした。 診断 拝見したところ、部分的に歯周病が確認できました。また、すきっ歯や歯並びがずれている箇所、一部歯がない部分もあり、全体的な治療が必要な状態でした。 治療内容 今後大規模な処置をしなくて済むように配慮した結果、矯正治療等も組み合わせた総合治療をご提案しました。 歯周病等の基本治療に加え、歯並びを整えるワイヤー矯正、かみ合わせの調整をした上で、欠損していた部分を補うブリッジ治療、インプラントも1箇所行いました。 この治療で特に注力したポイント 今回のケースでは、60代という患者様のご年齢がポイントでした。人生100年時代と言われ、現代では60代で歯科治療が最後とはなりにくい状況です。 当院では、今後の長期間の予後を考慮した最善の治療をご提案しており、今回は大規模な総合的な治療のご提案となりました。 そのため、治療後は最小限の調整だけで過ごせるような予後をイメージしています。 治療期間 1年6ヶ月 費用 200万円（税別） 治療後の状況 かみ合わせ、見た目ともに問題なく、大変ご満足いただけております。治療前後において笑顔の変化が印象的な事例でした。 治療のリスク ・歯の移動は痛みを伴う場合があります……

治療前 治療後 治療前 治療後 診療メニュー 虫歯治療 患者 60代女性 主訴 「前歯が虫歯で折れてしまった。30年以上歯医者さんが怖くて行けなかった」とご相談いただきました。 歯医者に相談に行けないうちにどんどんお口の状態が悪化し、更に相談ににくくなって放置してしまったそうです。今回は残っていた前歯が虫歯で折れてしまったことをきっかけにご来院いただきました。 診断 拝見したところ、前歯が折れていた他にも、奥歯がほとんど失われているなど、複数の歯に深刻な問題が確認できました。 最近このような総合的な治療が必要なケースのご相談が増えており、歯医者に対して恐怖感があり、長らく相談できず放置してしまう患者様が多い印象です。 治療内容 虫歯や歯周病、根管治療など基本治療を丁寧に行いました。その後、インプラント、マウスピース矯正、ブリッジなどを組み合わせ、お口の状態を整えていきました。 今後の再発を防ぐためにも、きちんと基本治療をやりきってから、インプラントや矯正治療などお体の負担やメンテナンス等も考慮して治療を進めました。 この治療で特に注力したポイント 今回の治療は患者様のご希望もあり、時間をかけて治療しました。当院は、患者様の状況に合わせて治療ペースを調整して対応しています。 また、今回の患者様は歯科治療が苦手で歯医者に恐怖心をお持ちでした。そのため、インプラントの処置時には、恐怖感や痛みを感じにくいよう、静脈内鎮静法で眠ったような状態で治療を受けていただきました。 治療期間 2年 費用 350万円（税別） 治療後の状況 無事にお口の中全体の治療が完……

治療前 治療後 治療前 治療後 患者 20代男性 主訴 「コロナのうちに歯並びを矯正したい」とご相談いただきました。 診断 拝見したところ、前歯の横の歯が1本引っ込んで生えている状態（叢生）の状態でした。 お仕事が営業職の患者様で、マスクをしているうちに歯並びをきれいにしておきたいとのことでした。 治療内容 治療法として、ワイヤーを用いた全体的な矯正治療とマウスピース矯正をご提案しました。 それぞれの費用面や治療期間、メリット・デメリットを比較した結果、今回はワイヤー矯正治療をご選択されました。 （マウスピース矯正の場合、ワイヤー矯正よりも少し治療期間が長くなる見通しとなり、治療期間の面も考慮し、ワイヤー矯正に決定しました） この治療で特に注力したポイント クロスして生えている歯がきれいに並ぶまでの間（歯が移動している途中の期間）では、移動中の上下の歯が当たりやすくなることがあります。この間は少し噛みにくさなどを感じる場合があります。 治療期間 11ヶ月 費用 70万円（税別） 治療後の状況 歯並びはきれいに整い、これまでよりも食べ物が詰まりにくくなったと大変ご満足いただけました。また、当初想定していたよりも治療期間が短く済んだ点も、大変お喜びいただけました。 治療のリスク ・歯の移動は痛みを伴う場合があります。 ・矯正治療後は後戻りを起こす場合があります。 ……