我孫子駅より徒歩3分のなかむら歯科｜40代女性「歯並びと歯の形が気になる」
マウスピース矯正とセラミックで治療した症例
治療前 矯正前 術前 治療後 矯正後 術後 術後口元 患者 40代女性 主訴 「歯並びと歯の形をキレイにしたい」とのことでご相談いただきました。 歯並びの治療の他に、前歯の色や形も気になっているとのことでした。 診断 拝見したところ、一部上下の歯が食い違っている部分がありました。 また前歯の一部に変色が見られ、矯正治療にあわせて前歯のセラミック治療も同時に検討されていました。 患者様は矯正治療は希望されていましたが、前歯を整える治療については迷われていました。 そこで、治療前にシミュレーションを行ない、どのような口元になるのかを事前にご提示させていただき、その後治療方針を決定していきました。 事前に口元のイメージが分かることで、治療の選択がしやすくなれば幸いです。 治療内容 歯並びの治療ではインビザラインを用いたマウスピース矯正を行ないました。 前歯は最終的に4本セラミックで色や形を整え、矯正治療後の仕上がりにあわせて装着しました。 治療期間 約1年2ヶ月(矯正治療は約6ヶ月) 費用 矯正治療400,000円(＋税) セラミック(前歯4本)12万円(＋税)×4本 セラミック(奥歯8本)6万円(＋税)×8本 治療後の状況 セラミックを入れた4本の前歯の色味に大変御喜びいただき、また歯並びの仕上がりにもご満足いただけました。 治療後に、せっかくならと奥歯の銀歯を白くする治療もご希望いただき、本治療後に追加で施術を行っています。 治療のリスク 矯正治療は後戻りのリスクがあります。 セラミックは割れる、欠ける可能性があります。 ……
治療前 初診時 治療後 治療直後 治療2年後 レントゲン 術前CT正面 術前CT 咬合面観 術前デンタル レントゲン 術後CT正面 術後 経過 正面 術後CT 咬合面 患者 60代女性 主訴 「歯に隙間ができてきた」とのことでご相談いただきました。 診断 拝見したところ、部分的に重度の歯周病があり歯肉退縮(歯茎が下がる)が起きていました。 また一部の歯は移動しており、隙間ができてしまっていました。 治療内容 歯周病に対して再生療法を行ないました。 また歯の隙間に対しては矯正治療もご提案しましたが、患者さんのご希望により被せものでの治療を行ないました。 治療期間 約8ヶ月 費用 500,000円(＋税) 治療後の状況 歯茎の退縮ももとに戻り、修復した隙間も安定してご満足いただけています。 定期的な検診を通じて歯周病が再発しないようケアを継続していただければと思います。 治療のリスク 正しいケアを継続できない場合は歯周病が再発する可能性があります。 矯正治療を行っていないため、再度歯の移動が起こる可能性があります。 ……
治療前 ホワイトニング前 ダイレクト前 治療後 ホワイトニング後 ダイレクト後 患者 30代女性 主訴 前歯のすきっ歯が気になるとのことでご相談いただきました。 結婚式を近く控えられており、短い期間ですきっ歯をキレイにされたいとのことでした。 診断 短期間でのすきっ歯の治療ではダイレクトボンディングという手法を用いることが多いです。 また結婚式を控えられているとのことで、ホワイトニングもご希望されていました。 治療内容 ご本人の希望に沿ってホワイトニングを行ない、色味をあわせてダイレクトボンディングで隙間を埋めていきました。 治療を行える期間が限られていましたので、アポイントの調整や治療計画は厳密に管理して進めました。 治療期間 約1ヶ月 費用 100,000円(税別) 治療後の状況 予定していた期間で治療が終わり、大変お喜びいただけました。 食事や歯ブラシも問題なくできているとのことで、定期検診で通院いただいております。 治療のリスク ホワイトニングは治療期間中に歯がしみる可能性があります。 ダイレクトボンディングは欠ける、取れるなどの欠損、または時間の経過によって変色が起こる可能性があります。 ……
治療前 歯が折れた状態 噛み合わせが深い 術前シミュレーション1 術前シミュレーション2 治療中 抜歯した歯を再植 一度抜歯し、保存可能か確認 シミュレーションからの仮歯 治療後 スマイル画像 正面観 患者 50代女性 主訴 「前歯(差し歯)が折れた」とのことでご相談いただきました。 他院で相談した際は、全部抜歯してインプラントにすべきとの提案があったそうです。 診断 拝見したところ、過去に治療していた前歯の差し歯が折れてしまったようでした。 今回を機にすべての歯をキレイに整えてみる様ご提案したところ、患者さんもその様にお考えだったようでした。 一方でなるべく歯を残したいとのご希望も強く、失活歯を活かして仕上げる治療をご提案しました。 治療内容 過去に治療していたは根本を残して折れてしまっており、強度の懸念がありました。 また、患者さんは今後残っている歯がなくなってしまうことを最も懸念されていたため、安定して噛めるようにかみ合わせの観点にも細心の注意を払いました。 かみ合わせも少々深い患者さんで、仮歯などが外れないように事前に緻密なシミュレーションを行っています。 またお顔の印象を左右する部位の治療となったため、技工師と連携して治療前にCGで見た目の調整を行い、治療後の歯のイメージを正確なものにしてから施術しました。 治療期間 約半年 費用 約60万円(+税) 治療後の状況 仕上がりには大変ご満足いただき、現在も問題なくお過ごしいただけています。 治療のリスク 神経をとった歯はもろくなり、破折のリスクが高まります。 残っている歯も管理が不十分な場合、虫歯になる可能性があります。 ……
治療前 左上奥歯のブリッジが折れた状態 側方 レントゲン・右上親知らずの形 右上親知らず 移植前矯正 治療中 移植時 移植の歯とレプリカ 治療後 移植後安定 レントゲン・移植した歯とブリッジ 左上セット 左上奥歯 予後2年安定 患者 30代女性 主訴 「ブリッジが割れてしまい、奥歯が噛めない」とのことでご相談いただきました。 もともとブリッジの支えになっている歯は神経のない失活歯で、そこに虫歯があったようですが、ご本人は感覚もなくブリッジが取れるまで気づかなかったようです。 診断 拝見したところ、奥歯にブリッジが入っていたようですが、外れてしまっていました。 支えになっていた歯は神経がなく、とても深い虫歯になっていました。 他の治療でインプラントを検討されており、ご予算の負担もなるべく下げることを考え、歯の移植での治療をご提案しました。 治療内容 今回、もともとブリッジを支えていた奥歯にはとても深い虫歯があり、どうしても残すことができませんでした。 そこで、反対側に親知らずが残っていたので、レプリカを作り移植位置を計画。その後奥歯に移植してブリッジを装着しました。 ブリッジにはジルコニアを採用し、十分な強度と見た目を確保しました。 再発のリスクを少しでも減らすためにも、汚れの付着や体への適合性の観点からも、ジルコニアが望ましいと判断しました。 治療期間 約半年 費用 約50万円(+税) 治療後の状況 現在は治療後のメンテンナンスに通院していただいています。 かみ合わせも違和感などなく、良好とのことです。 治療のリスク 神経をとった歯はもろくなり、破折のリスクが高まります。 残っている歯も管理が不十分な場合、虫歯になる可能性があります。 患者様の状態により、移植できない場合があります。 ……
治療前 抜歯後 治療中 抜歯と同時に歯を入れる 治療後5年 ノンクラスプを外した状態 ノンクラスプをつけた状態 患者 30代男性 主訴 「子供の頭がぶつかり、歯が折れた」とのことでご相談いただきました。 日に日に痛みが出てきたそうで、耐えきれず来院されたそうです。 診断 前歯の隣の歯が根本から折れてしまっており、残すのは難しい状態でした。 やむを得ず抜歯を行い、その後の処置は、入れ歯かインプラント、ブリッジなどが考えられます。 今回は患者さんのご希望もあり、金属の爪がなく目立ちにくい入れ歯の、ノンクラスプデンチャーを用いて治療をすることとしました。 治療内容 ノンクラスプデンチャーは従来の入れ歯とちがい、支えの部分に金属の爪がなく、口元で目立たないという特徴があります。 特に、前歯などの表から見える部分に、様々な理由でインプラントを入れられない場合によくご選択いただきます。 今回は1本だけの処置でしたので、費用の面でもインプラントより少ない負担で治療ができています。 また、インプラントを今後検討されている場合に、治療までの期間をノンクラスプデンチャーで過ごされるというケースもございます。 治療期間 約2週間 費用 約10万円(+税別) 治療後の状況 治療後の写真は5年ほど経っていますが、周囲の組織を傷つけることもなく、問題なくお使いいただけているようです。 入れ歯本体の状態もよく、まだまだご使用いただける状態でした。 治療のリスク 治療当初の状態と歯茎や他の組織の形状が変化することにより、入れ歯が合わなくなる場合があります。 長期での使用は、一定期間でのチェックやメンテナンスをお勧めしております。 ……
治療前 治療中 治療後 患者 40代女性 主訴 「歯が痛い」「違和感がある」とのことでご相談いただきました。 診断 拝見したところ、深い虫歯がありました。 歯の根まで達していましたが、なるべく神経を残したいとのことで温存療法で治療する方針となりました。 このような症状では片方の鼻だけ詰まりやすく稀に膿が出るなどの症状が出ることがあります。患者さんは歯が原因だとは思っていらっしゃらなかったようですが、レントゲン撮影時にお伺いしたところ思い当たる症状があったそうです。 治療内容 虫歯になっていた歯の根のうち1本は死んでしまっており、残り2本の歯の根は生きていた状態でした。 炎症が起きていた歯の根から上顎洞と呼ばれる上顎の空洞にまで炎症が達しており、レントゲンでも白く靄がかかったようになっています。 自由診療になりますが、MTAという殺菌力の高い薬を使って歯の神経を残す処置を行いました。死んでしまっていた歯の根は丁寧に取り除き、緊密に薬剤を充填しました。 この様に歯の神経を残すような処置をVPT(バイタルパルプセラピー)と呼び、最近ではこのような治療方針を求めて遠方からのご相談も増えています。 治療期間 約6ヶ月(通院回数約3回) 費用 約20万円(税別)(被せもの込) 治療後の状況 約3回の通院で完了となりましたが、このような治療では完治したかを十分に確認してから出ないとかぶせものは致しません。 今回はコロナの影響などもあり比較的時間をかける形となりましたが、樹分な成果が得られたと思います。 治療のリスク 残した神経も感染する可能性があります。 神経をとった歯はもろくなり、破折のリスクが高まります。 ……
矯正前 矯正中 矯正後 上顎 シミュレーション動画 下顎 シミュレーション動画 正面 シミュレーション動画 患者 20代女性 主訴 「歯並びを治したい」とのことでご相談いただきました。 こちらの患者さんは2時間ほど離れたところにお住まいでしたが、お知り合いのご紹介でわざわざご相談にいらしていただきました。 ご自身も歯科医院で働かれており、歯並びに関心があったため矯正治療を希望されたそうです。 診断 当初は部分矯正を目立たない方法で治療したいとのことでした。しかし、叢生(ガタガタの歯並び)がかなり強く、一般的にはマウスピースで部分矯正ができないと判断される症例でした。 治療内容 なるべく患者さんのご希望に沿うように計画を立てました。 マウスピースだけでは十分に歯の移動ができないと判断し、ゴムなどを併用する形で、治療を進行しました。 治療期間 約1年弱 費用 約40万円(税別) 治療後の状況 矯正治療の他に虫歯の治療とセラミックでの修復もしました。 遠方からお越しの患者さんでしたので、なるべく同日にまとめて治療を行いました。 セラミックはセレックを使って短時間で詰め物を作成して装着しました。 治療のリスク マウスピース矯正は所定の使用時間を守らない場合、効果が得られないことがあります。 矯正治療では治療後に後戻りのリスクがあります。 ……
矯正前 矯正中 矯正後 上顎 シミュレーション動画 下顎 シミュレーション動画 正面 シミュレーション動画 患者 40代女性 主訴 「すきっ歯が気になる」とのことでご相談いただきました。 上下の前歯に隙間があり、気になっていらしたとのことです。 診断 拝見したところ、たしかに歯の隙間が空いている状態でした。 小さなころからすきっ歯だったそうで、気になっていたようです。 また日常的に歯ぎしりがあったようで、年々歯の隙間が広がってきている気がしていたそうです。 治療内容 患者さんの希望として、目立たず部分矯正で治療したいとのことでしたので、iGo(インビザラインGo)を使った部分矯正を行いました。 すきっ歯の症例では今回の様に部分矯正で対応することが多く、ご希望される方は増えています。 できれば奥歯のかみ合わせまできちんと治療をするべきですが、患者さんのご希望も踏まえてご提案しています。 治療期間 約4ヶ月 費用 約40万円(税別) 治療後の状況 治療後の後戻りもなく隙間もきちんと揃いました。 癖になっていた歯ぎしりから歯を守るために、マウスピースの使用は続けていただいています。 治療のリスク マウスピース矯正は所定の使用時間を守らない場合、効果が得られないことがあります。 矯正治療では治療後に後戻りのリスクがあります。 ……
術前 術後 患者 60代女性 主訴 「以前ブリッジにした歯の周辺の歯ぐきが腫れる」とのことでご相談いただきました。 ブリッジにしてから違和感が増えていったとのことです。 診断 拝見したところ、ブリッジの歯がない部分の歯ぐきが大きく陥没してしまっており、この部分がどうしてもケアできず汚れや菌が溜まりやすくなっていたものと思われます。 治療内容 ブリッジを外し、歯ぐきが凹んでしまっている部分へ歯ぐきを移植しました。 歯の長さや歯ぐきの見た目が周りの歯になるべく馴染むように意識して歯ぐきを移植、整えていきました。 治療期間 約半年 費用 約400,000円(税別) 治療後の状況 傷も落ち着き、見た目も他の歯と比べて遜色ない状態にすることが出来ました。 通常ブリッジにしている歯の部分は根が無いため少し目立って見えることがありますが、今回は歯ぐきの治療に際してその点にも配慮し、歯の根があるように見える形で整えています。 少しのことではありますが、見た目の面では大きく影響してくる部分と考えています。 治療のリスク ブリッジを用いた治療は支えとなる両隣の歯を削る必要があります。 歯ぐきを整える治療は外科処置を伴います。 ……
