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治療事例

銀色のバネが全く分からない義歯 スマイルデンチャー

バネが見えるため目立つ入れ歯を作りかえて、笑っても目立たない入れ歯にした例

患者 50代 男性
主訴 笑うと入れ歯のバネが見える。
診断 義歯の装置による審美障害。
治療内容 バネが見えない、こわれにくいノンクラスプデンチャー、スマイルデンチャーを作った。
治療期間 約1カ月
費用 約10万円
治療後の状況 型を取って2回目にはキレイな目立たない歯が入った。薄い入れ歯で違和感もずっと無くなり快適に過ごせている。
治療のリスク 入れ歯である以上違和感は避けられない。変色や摩耗する可能性がある。支えている歯を傷める可能性がある。

インプラント 1本ケース

奥歯の銀歯のブリッジが外れ、歯が無い部分をインプラントで修復した例

患者 20代 男性
主訴 奥歯の詰め物が外れた。大人の歯がない所をブリッジにしたが、3年もたずにとれてしまった。また、とれる前から歯がしみるような感じがあった。
診断 右下奥歯の生まれつきの歯の欠損あり。そこをインレーブリッジで修復されているが、隣在歯のむし歯の再発によりとれてしまっている。
これ以上、隣在歯を削りたくない、白くキレイになおしたいと言うことで、欠損部はインプラントにして、むし歯はセラミックインレーでの修復をする。
治療内容 歯が無い部分にインプラント治療を行う。歯ぐきが少しやせていたのでインプラント植立と同時に移植ではなく、手術法を工夫して歯ぐきの厚みを増やし、約3ヶ月後に歯を作った。
両脇の歯の虫歯の治療には銀歯では無く自然で歯の持ちが良いものを希望されたため、セラミックでの治療を選択。拡大視野のもとで、むし歯をていねいに取り除き、必要最小限の歯を削る量だけで修復を行った。(セラミックインレー)
治療期間 約4ヶ月
費用 49万円(税別)
治療後の状況 歯をつながないことで歯を磨きやすく、見た目も自然で食べやすくなった。笑っても人からインプラントを入れている、歯を治療しているとは気付かることはなく大きな口を開けて自信を持って笑える。
治療のリスク セラミックは歯と同様かけたりすり減ったりする可能性がある。修復した歯、治療した歯は元々問題があったから治療しているため、再発するリスクを常に抱えている。きちんとメンテナンスする事が重要。インプラントはむし歯にはならないが、歯周炎になるリスクがあるため適切なメンテナンスが必要。

インプラント 数本ケース(下顎)

奥歯がこわれて噛めないので、インプラントにより奥歯を作った例

患者 50代 男性
主訴 ブリッジが取れた、奥歯で噛めない。
診断 重度のむし歯と歯ぎしりによる摩耗。
治療内容 むし歯の治療と歯を失った部分にはインプラントで歯を作り奥歯の噛み合わせを再構築した。歯ぎしりの癖があったため夜間はナイトガードを装着して力のコントロールを行った。
治療期間 6か月
費用 約180万円
治療後の状況 ずっと噛めなかった奥歯でものが食べられるようになった。
治療のリスク むし歯のリスクが高いために歯を失っているため、今後もむし歯のリスクコントロールが必要不可欠。年齢とともに全身疾患を煩う可能性が高くなり身体の病気のコントロールも必要。

無口蓋義歯(違和感のない義歯)

ぐらぐらで見た目も噛み合わせも悪かったが、磁石を使った小さい無口蓋の総入れ歯で治療した例

患者 50代 男性
主訴 歯がきたない、ぐらぐらするし噛めない。
診断 歯周炎。
治療内容 歯周病の病態について理解してもらってから保存可能な歯を出来る限りの治療を行い、入れ歯のサポートに残した。磁石と金属フレームを使用することで、小さく違和感の少ない総入れ歯を作った。
治療期間 6カ月
費用 約30万円(税別)
治療後の状況 ずっと歯医者に通っていたが、ぐらつくとつないでのくり返しだった。結果的に歯を沢山失ったが、一部なんとか残して入れ歯も小さく思っていた以上に快適に過ごせている。見た目も自然になり自然と笑顔がでるようになった。
治療のリスク 歯周病が進行していたため、残した歯も歯周病が再発するリスクが高い。定期的なメインテナンスを欠かせない。

矯正、抜歯をしないできれいな歯並びにする

矯正、抜歯をしないでキレイな歯並びになった例

患者 40代 女性
主訴 被せものが取れた、歯並び、色が不揃い。
診断 むし歯、先天性欠如、歯列不正 テトラサイクリン変色歯。
治療内容 矯正治療を勧めたが、よく相談した上で、すでに被せていたり、大きなツギハギがあった歯がむし歯になっていたため、むし歯の治療と被せる治療により並びと形、色をキレイに整えた。
治療期間 4カ月 前歯5本治療
費用 約60万円
治療後の状況 色も形もバランスが悪く笑うときに手で隠していたが、笑顔に自信が持てるようになった。
治療のリスク 並びのズレを被せて治療した場合ブラシが当てづらく管理が難しい場合がある。

歯の変色

神経が無い歯の変色を漂白により自然に見えるように戻した例

患者 30代 女性
主訴 歯の色が汚い。
診断 むし歯、歯の変色(失活歯)。
治療内容 根の治療をやり直し、内部から歯の漂白を行い詰めた。隣の被せてあった歯も同様に変色を治療した上で自然に見えるようにオールセラミックによるメタルフリークラウンで修復した。
治療期間 約3ヶ月
費用 約13万円
治療後の状況 歯の変色は2週間程度でほとんど気にならない位になった。差し歯も自然な感じに治ったため、普通に笑えるようになった。
治療のリスク 1度では漂白で色がコントロールできない場合、漂白で効果が出ない場合がある。

歯茎の変色(メラニン)

歯ぐきの黒ずみが気になる 一回の治療できれいなピンク色の歯ぐきになった例

患者 20代 女性
主訴 歯ぐきが全体的に黒い。
診断 上下歯ぐきのメラニン沈着。
治療内容 歯ぐきに薬を塗り、洗い流す。数日で表面の粘膜がはがれピンク色になった。
治療期間 1日
費用 約2万円
治療後の状況 直後はしみることがあったが、直ぐにキレイになってすっきりした。
治療のリスク 1度では完全に色が落ちない場合がある。術後一時的にしみたり少し痛みがでることがある。喫煙者は再発しやすい。

全顎治療 金属アレルギーの方

金属アレルギーで手足が荒れていた 口の中の金属を全て除去しセラミックで置き換えることでアレルギー症状が軽くなった例

患者 50代 女性
主訴 歯が汚い、金属アレルギー。
診断 不適合補綴物、金属アレルギー。
治療内容 慎重に金属修復物を除去し、セラミックやレジンなどの金属を使用しない修復物に置き換えた。
治療期間 6カ月
費用 約50万円(税別)
治療後の状況 古い修復物も合っておらず、歯並びも悪かったが歯のサイズバランスが整ったので笑えるようになった。手足の荒れもかなり軽くなった。
治療のリスク セラミックは過度な力で割れたりかける事がある。

全顎治療 むし歯がひどくかめない方

むし歯を放置してぼろぼろに むし歯の治療と歯ぐきの治療により歯を残せた例

患者 50代 男性
主訴 歯がボロボロでかめなくなってきた。
診断 むし歯 歯周病 欠損による咀嚼障害。
治療内容 むし歯の治療、根の治療を行い保存できた歯を支えにしてブリッジによる修復を行った。
治療期間 10カ月
費用 約150万円(税別)
治療後の状況 痛くなかったのでむし歯を放置していたためぼろぼろになった。今は歯間ブラシなどの補助器具も使って大切に維持している。
治療のリスク むし歯は感染症で、管理が悪いと再発のリスクが高くなる。セラミックは硬いものを食べたり、歯ぎしりなど強い力でかけたり割れることがある。

インプラント 数本ケース(上顎)

奥歯が無いため噛みづらい、入れ歯が合わない方にインプラントで噛めるように治療した例

患者 60代 男性
主訴 入れ歯の調子が悪い。奥歯でしっかり噛めない。硬いものは噛めない。
診断 上顎両側7本欠損、右上奥歯重度歯周炎
義歯が合っていない。
治療内容 欠損部に最小限の手術侵襲でインプラント4本治療(左上インプラントブリッジ)、本来は抜歯の適応ではあったが、本人の強い希望もあり相談の上、できるだけ抜歯を避けるために右上奥歯は歯根分割して2/3の歯を保存した。
治療期間 約1年
費用 約180万円(税別)
治療後の状況 入れ歯の様に取り外すことが無く人前でも食べたり笑ったり気兼ねなくできるようになった。旅行に行くのも楽しみになった。よく噛むようになったことで体調も良くなったようだ。
治療のリスク インプラント治療は外科処置をともなうため全身状態が安定している必要がある。インプラントが骨とくっつかない場合がある事、適切なメインテナンスを行わないとインプラント周囲炎になるリスクがある。

インプラント 数本ケース(上顎)

むし歯で治療してある歯がボロボロに。歯が無い部分はインプラントで補綴、歯を残した部分はブリッジで噛めるように戻した例

患者 70代 女性
主訴 差し歯が抜けた。入れ歯が合わない。
診断 むし歯、義歯不適合、被せている歯があっていない。
治療内容 むし歯治療と歯周病治療を行い、患者の希望により可能な限り歯を残した。保存不可能な歯を抜歯し、歯が無い部分にはインプラントによりしっかり噛める奥歯を作った。
治療期間 約1年半
費用 約200万円(税別)
治療後の状況 出掛けるときや寝ているときに入れ歯を外すのが嫌だったが、入れ歯から解放され食べるものもしっかり噛めて、おしゃべりができるため旅行にも行くようになった。歯ぐきが下がって黒くなっていた前歯も自分の歯を残して自然に笑えるようになった。
治療のリスク むし歯や歯周病のリスクが高い方は再発の可能性を常に考えて治療する必要がある。再発しないようにメンテナンスが必要なこと、再発したときの対応についても事前に考えておく必要がある。

インプラント 数本ケース(下顎)

奥歯が無くて噛めなくなった インプラントとブリッジにより奥歯で噛みやすくした例

患者 70代 女性
主訴 奥歯が痛い。
診断 むし歯、ブリッジが合っていない。
治療内容 上下の噛み合わせのバランスを診て咬みやすい位置にインプラントにより奥歯を回復させた。
治療期間 約5ヶ月
費用 約120万円
治療後の状況 下の歯は奥歯が無いと笑っても目立つが気持ちよく笑ってたべられるようになって喜んでいたのが印象的だった。
治療のリスク 歯を失うと歯ぐきも骨もやせるためインプラントが難しい場合がある。その場合は骨や歯ぐきを増やす治療が必要となり難易度、治療期間も延びる。

インプラント義歯(取り外し式)

総入れ歯で入れ歯が不安定だったがインプラントによるサポートで入れ歯が安定した例

患者 70代 女性
主訴 歯が抜けて入れ歯が合わない。
診断 義歯不適合。
治療内容 欠損部に最小限のインプラントを配置し、入れ歯の内面に磁石を付けてパチッと安定する入れ歯ができた。
治療期間 6カ月
費用 約90万円(税別)
治療後の状況 入れ歯がパチッと音を立てるようにおさまるため、食べるのも話すのも安心して使えている。
治療のリスク しっかり安定する分、歯ぎしりなどにより義歯が割れることがある。インプラントはしっかりメインテナンスしないと炎症などにより失う可能性がある。

all on 4(即日修復)

歯周病でぐらぐらの歯に入れ歯をかけていて悩んでいたが、all on 4 インプラント治療により1日で固定式ブリッジにした例

患者 70代 女性
主訴 歯がぐらぐらして入れ歯が合わない。
診断 歯周炎 顎堤吸収 義歯不適合。
治療内容 初期治療後、上顎は5本全てぐらぐらで保存不可能だったため、抜歯と同時にインプラントを植立し、その日のうちに固定式の仮歯ブリッジをつないで噛み合わせを安定させた。
治療期間 6カ月
費用 約250万円
治療のリスク 歯周病は治療後も再発のリスクが高く、インプラントも感染を起こす可能性がある。セルフケアとプロフェッショナルケアを役割分担して定期的なメインテナンスにより維持する必要がある。

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